第267章 高压氧治疗

第二百六十七章 高压氧治疗

二了任毋监测仪卫的数据并没有改变,当下连忙卜前一口懈测位置。对患者开始进行胸外按压。一时间病房里的医务人员看到患者的状况又危急起来,都不由得为这位患者担忧起来。

朱主任按照稳定的按压频率,胸外按压持续了两分钟后,患者的心律依然没有丝毫复律的迹象,监测仪上只有随着朱主任的按压,呈现出两个不规则的心跳波动。

朱主任的额头上开始分泌出一些汗水,朱主任的年纪毕竟大了连续的抢救工作,容不得他喘一口气。唐晓峰看到朱主任有些劳累的样子,心中顿时有些不忍,心中忖道:“朱主任的年纪确实有些太大了,不在适合急诊重症这样的科室工作了,他现在应该转到门诊才行

唐晓峰虽然有心想上去帮忙。可是自己现在并不属于腾阳市人民医院,其实这也并没什么,就是不属于人民医院自己也是可以上去参加救治的。主要是现在急诊重症病房里,有很多腾阳市人民医院的医生,自己现在上去帮忙未免有些太过唐突。

这时一直站在朱主任身旁的孙主任上前一步说道:“我来吧”。guxu.org 时光小说网

朱主任听到孙主任的话,连忙退到一旁。朱主任知道自己现在的体力已经完全跟不上了,再站在最佳抢救位置。恐怕还延误最佳抢救时间。?孙主任接手一边做着胸外按压,一边朝护士吩咐道:“肾上腺素 哼静注。每隔分钟重复一次,多巴肢每分钟旺毫克静滴,阿拉明每分钟静,名碳酸氢钠静滴,快”。

“是!”护士一边重复着医嘱一边迅执行着。

唐晓峰听到孙主任的医嘱,心中也不禁黯然忖道:“患者抢救已经过了两分钟了,如果这批次药物注射进去,仍然没有反应和效果的话,恐怕就用不到下次重复注射肾上腺素了

护士迅按照孙主任的医嘱将药物注射进去,患者依然没有丝毫的反应。重症病房里众人的眼神都不由得有些黯淡下来,孙主任虽然知道患者的希望已经很渺茫了,但是他还得坚持下去,为了患者。为了抢救的规定,他都得必须坚持下去。

孙主任持续机械式地进行着胸夕小按压,他不时地观察着心电监护仪上的数据。但是依然没有任何的反应,重症病房里静悄悄的,每个人都沉思不语,护士按照孙主任的医嘱,持续地为患者重复推了四次肾上腺素后,朱主任看了看监测仪上的数据,又看了看重症病房的时钟。他轻声对孙主任说道:“孙主任,抢救已经快半小时了,我们已经尽力了,放弃吧。”

孙主任停下手巾的动作,他抬头看了看病房里的时钟,唐晓峰也随着朱主任的话,望了望重症病房里的时钟,抢救已经半小时了,患者停止呼吸已经半小时了,药物抢救半小时仍然没有复苏的迹象,那么再继续抢救下去,也没有任何的意义了。

孙主任怔了半晌,他叹了口气望着时钟缓慢地说道:“死亡时间,下午旧点刀分。”说完孙主任便转身走出重症病房。虽然在医院里患者死亡是经常见到的事情,但是患者毕竟在手下死亡,自己没能抢救过来。这种感觉是不一样的。

朱主任对着护士安排道:“记录好时间。把抢救措施记录到病历上。”

“是!”护士听到朱主任的吩咐点了点头,可以收拾抢救用品和床位上所用的医疗器械。

朱主任看着身旁的赵勇说道:“小赵通知患者家属吧

“好勺”赵勇应声道。

朱主任说完也转身走出了病房,赵勇也随之走了出去通知患者的家属。病房里只留下唐晓峰和护士跟张伟三人,张伟在帮着护士收拾着心电监护和氨气,唐晓峰看了看平静祥和如同睡着了一般的患者,也微微叹了口气,转身走出了病房。

这时急诊大厅里,有一些患者和患者的家属驻足望着重症病房。每个人都没有说话。急诊大厅里一片静悄悄的。除了来回奔走医务人员的脚步声。估计站在急诊大厅里的患者和家属。都感觉到重症病房走了一个人。他们纷纷站在急诊大厅里,也许是心中也感到了一丝伤痛的感悟。也许是等着死者亲属的到来,期待着死者亲属跟医生之间会生些什么。

唐晓峰没有搭理这些人,急诊部每天都不缺乏这些人,急诊部的病房其实收容并不是很多患者。一但患者体怔稳定后和确认病症后,都会转入其它科室治疗。而医院的急诊部每天都不缺乏来这里走动看热闹的患者,甚至有些患者在家属的陪同下,会到急诊部外急救通道两边晒太阳,然后回到病房时就会有了一些谈论的话题。

唐晓峰看到孙主任和朱主任站在分诊台前,孙主任的神情颓废。朱主任相比之下也好不到哪去,毕竟患者是在自己身边,被自己抢救无效死亡的洁而看到的死亡现象,是宗仓不同的感点唐肘”万休有体会的。死在别人手术台上的患者,自己即使看到也是没有太多的感触,但是如果是死在自己手术台上的患者,那种压抑、低落、责备、悔恨的感觉,也许需要一天,也许需要一个月,才能完全消除掉。当然也有最快的消除方法,那就是拯救生命,以其他患者的新生和患者的家属喜悦。来冲淡自己心中的那一丝伤感。

唐晓峰走到分诊台前望着朱主任和孙主任,他本想挤出一丝微笑,可是想想现自己现在确实不适合笑,唐晓峰不禁有些后悔,也许自己今天不应该来医院。

朱主任看到唐晓峰走了过来。朱主任略有些无奈的朝他笑了笑。唐晓峰站在分诊台前说道:“我们已经尽力了。不存在任何”

唐晓峰还未说完。孙主任转头说道:“我们是知道的,我们两个老家伙还用不着你个毛头小子来教导我们。”说罢孙主任和朱主任相视一笑,不过唐晓峰能够看出来,孙主任的心里并不是脸上表现的那般释然。

这时赵勇也走了过来,对着朱主任和孙主任说道:“已经通知过家属了,家属马上就赶过来。”听赵勇这么说。朱主任和孙主任微微点小了点头。

唐晓峰却觉得有些纳闷,患者在急诊重症病房里躺着,怎么医院里没有家属陪护,虽然疑惑但是唐晓峰还是没有出言询问,让自己的疑惑烂在了肚子里。一是毕竟现在不是这里的医生,二是现在朱主任和孙主任的状态都不太好,自己怎么还能在患者的事情上缠论不休呢。?孙主任向唐肪峰问道:小唐,听说你离开腾阳了,现在在哪家医院进修呢?”

唐晓峰想了想还乏并没将实话说出来,他微笑着说道:“在北京一家小医院进修呢。”

“噢。北京哪家医院?”朱主任听到唐晓农这么说连忙问道。

唐晓峰灿灿地笑了笑道:“小一家小医院。”

朱主任见唐晓峰不愿意说。他也没有继续问下去,朱主任和孙主任对望了一眼,他们都知道唐晓峰的能力虽然不错,但毕竟还是年轻,以他现在的资历又能去什么样的医院呢。

朱主任和孙主任看着眼前的唐晓峰,眼神中流露出一些担心的样子。他们当时都想把唐晓峰带在自己麾下,看着他成长,可是当时院方做出的决定。让两人颇感无奈。虽然他们也明白。唐晓峰走出去未必是坏事,但是现在社会的状况,即使唐晓峰在有能力,他也未必能如愿以偿找到一咋。合适的展空间。

这时护士和张伟在重症病房里收拾好走了出来,护士拿着病历走到朱主任和孙主任面前等他们签字。朱主任网想伸手接过病历,孙主任却抢先伸出手道:“我来吧”。说完,孙主任就伸手接过护士手里的病历。检查了一下刚才下达的抢救医嘱!

朱主任看到孙主任将病历抢了过去,也没在跟他争夺,他转头看向唐晓峰说道:“我听赵勇说你前天在公园救治了一家溺水者。”

唐晓峰看了看赵勇,赵勇看到唐晓峰瞅自己,连忙灿灿地笑了笑。

唐晓峰无奈地点了点头说道:“那天我正在湖里划船呢,所以凑巧做了些院前急救。”

朱主任道:“嗯,我听赵勇说了那患者多亏了你,要不然最后怎么样。还不好说呢

唐晓峰谦虚地笑了笑,赵勇忽然说道:“对了,那患者现在好象在高压氧科接受治疗呢,你一会耍不要去看看。”

唐晓峰听到赵勇的话。不由得一怔,随即问道:“患者的脑复苏情况怎么样?。

赵勇听到唐晓峰这么问,一时不知道该怎么回答,那个患者送回急诊部后,他就没在接管,患者的具体情况是由孙主任和第二天朱主任负责的。

朱主任见唐晓峰询问那位溺水者脑复苏的状况,于是说道:“现在患者已经转入高压氧科治疗了。现在的具体状况我们也不知道,不过患者转入高压氧科之前,生命体征平稳,眼球转动灵活,有吞咽。咳嗽反射,对疼痛刺激有声带反应,下肢常有交替屈腿动作,四肢肌张力高。上肢屈曲,下肢伸直,但患者没有呼唤反应

唐晓峰知道高压氧治疗是脑复苏治疗中的重要步骤,但不是全部,高压氧治疗从来都是综合治疗,除了继续高压氧治疗以外,营养支持。肺保护和促醒剂的调整。还有特殊感觉的刺激等治疗方案也应该同时进行。

但是自己现在不是腾阳市人民医院的医生,即使自己去高压氧科探视患者,也起不到什么作用,而且朱主任刚才也只是说,那是患者转入高压氧科治疗之前的状况。说不定患者的状况现在已经好转了。

孙主任也签署完医嘱将病历交还好护士后,抬头看了看唐晓峰说道:“当时那名溺水者由赵勇送到医院后,由云帜,才理治疗,我联系脑外科和神经内科的专家其同到急“燃“我们从核磁共振的结果推断,孙主任说到这里停顿了一下,他抬头看着唐晓峰说道:“我们推断的结果,患者脑缺氧时间应在八分钟以上

唐晓峰听到孙主任的话,他并不感到惊奇,因为当时在现场的时间,他根据时间推断患者的大脑肯定会因为缺氧受到损伤。

孙主任见唐晓峰不说话,以为他是在自责,孙主任连忙说道:“心跳和呼吸均停止后一般分钟内脑细胞会死亡,当然医学上不能完全排除偶然和例外。”

朱主任道:“是啊。我听赵勇说了,当时事现场混乱。天色也较黑。这完全与你无关,而且我刚才还说了,患者的生命体征平稳。”

赵勇也接口道:“晓峰你不必多想,如果不是你在现场的话。估计我赶到现场以后,患者恐怕就是完全死亡了。现在患者还在高压氧科接受治疗,那就说明他还有希望,而且患者的家属,已经知道了患者的状况。现在情绪也比较稳定。”

唐晓峰听到他们这么说。当下微微点了点头道:“我想见见患者。”

朱主任和孙主任对望了一眼,朱主任点了点头道:“好,一会忙完了。我带你去高压氨科看看。”?几人正说话间,死者的家属已经赶到了急诊大厅,朱主任和孙主任连忙迎了上去。领着死者的家属看了看患者的遗体,顿时急诊重症病房里哭声响彻急诊大厅,朱主任和孙主任走进病房没多久后,便从重症病房里走了出来,毕竟现在病房里的孙间。是属于死者和亲属之间的。

一位死者的亲属紧跟着朱主任和孙主任走出了重症病房,朱主任和孙主任向那个亲属讲了一下,死者抢救时的情况。?唐晓峰看着在重症病房门前和死者亲属。讲述的朱主任和孙主任,唐晓峰叹了一口气,向急诊大厅里的候诊椅走去,他现在是满腹心思都在那个在高压氧科治疗的患者身上。?在正常的室温下,心脏骤停三秒之后,人就会因脑缺氧而感到头晕。十至二十秒钟后,人就会丧失意识,三十至四五秒钟后,瞳孔就会散大,一分钟后会呼吸停止,可能会出现大小便失禁,一般来说四分钟后脑细胞就会出现不可逆转的损伤。

无论是什么可起的心脏骤停。导致患者失去知觉,处于临床死亡阶段,一般人的最佳黄金抢救时间为四至六分钟,但是如果在四分钟之内得不到抢救,患者随即进入生物学死亡阶段,生还的希望就极为渺茫,即使在生物学死亡阶段成功使心肺复苏。也要是面临继性脑死亡的风险。

虽然朱主任描述患者转入高压氨科治疗时的状况比较乐观,但是唐晓峰仍然感到有些压力,他在现场对患者进行溺水急救处理时,对患者家属情绪的波动就比较担心。那时患者妻子的情绪就始终处于崩溃的边缘,他甚至不相信赵勇所说的那样,患者的家属知道患者的现在的状况后。还能沉的住气,他绝对不相信。

唐晓峰现在只有一叮,想法,那就是去高压氧科,看看患者现在的状况到底怎么样,虽然自己没有错,自己所做的都是对的,而且赵勇说的也没错,是自己给溺水患者希望,如果不是自己的话,患者现在可就是与亲属之间阴阳两隔。

但是如果患者无法脑复苏的话,那么又代表什么,是不是说明自己一手造就了一叮,植物人,自己一手给一个家庭带来了,无法磨灭抛弃的负担。

卫生部确定脑死亡的法案。是深昏迷。脑干反射全部消失,无法自主呼吸,瞳孔放大,脑电波消失。而这些根据朱主任的描述来看,患者全不具备,那就说明患者只是大脑受到了损伤,需要进行脑复苏治疗。但是患者究竟损伤到什么程度,自己并不知道,唐晓峰想起在现场那妇女和孩子的哭泣,顿时感到有些坐立不安,想马上去了解患者现在的状况。

唐晓峰觉得自己这会有些过于急噪,连忙稳住心神将目光转向急诊重症病房前,想借转移视线来安抚下心中的急噪,如果自己的心神不平静下来,就是去了高压氧科。也不能正确的判断患者现在的症状。

唐晓峰看到死者亲属,已经跟朱主任和孙主任谈论完患者抢救时的情况,死者的亲属已经找来车小准备将死者的遗体拉回家。

唐晓峰看着医院里专门运送患者遗体的“尸倒”抬着患者的遗体向急诊部门外的车上走去。

唐晓峰看着死者的亲属。哭泣着拖拉互相搀扶着向急诊部外走去,唐晓峰心里也不禁有些感触,只不过这样的事情,唐晓峰见得太多了。但毕竟不是自己经手的患者。也是稍微有些感触而已”,

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