第33章见微知著

忙碌了一阵,到了午休时间。

吃了饭,叶然在休息室里躺着。

这时,同学群响了。

班长许清儿全体人员。

“同学们,下周江州中医药大学100周年校庆,作为毕业生,请全体同学过来参加,届时校庆会颁发最优秀的毕业生,据说奖金非常丰厚,大家一定要来哦”

许清儿是班长,她一个信息炸锅了。

“哇塞,这么牛吗?还有奖金拿?”

“好想要啊!”

“想想还是算了吧,估计也只要全校那些大明星才有资格拿到吧”

“唉,想要,想要”

“好想要+1。”

“好想要+2。”

“好想要+3。”

.....

许清儿也接了一句:“好想要+4。”

“大班长,你透露一下优秀毕业生的评选呗?”

班级群里有人问道:

许清儿回复:“据了解,是根据毕业生实习一个月后,由各个医院来推荐,参与的手术次数,治愈的患者,工作情况,进行一个登记,最优秀的同学,就可以成为优秀毕业生了。”

众人一听,纷纷发出刷屏。

“完蛋了,我这么菜,肯定评不上。”

“实习这么久了我还没去过手术室”

“真惨啊,你也在骨伤科实习嘛?嘿嘿,我进去过手术室,不过进去几分钟就被赶出来了。”

实习生没人权。

一般实习生,在医院中都是被嫌弃的那一种,脏活累活你去干,手里还没有工资,你说气不气?

“前几天被一个小小的规培医生给骂了,他妈的……不就是跟主任时间久了,犯了一个小小的错误,被他骂成孙子了,好烦啊”

这时班上有几个和许清儿玩的好的出来吹捧道。

“优秀毕业生还用问吗,一定是许班长啊。”

“许班长今天上午做了二助哦。”

“再说了,许班长,深得父亲真传呢”

刘如柠毕业后,去了许清儿父亲的骨科医院上班,两人关系一直很好。

刘如柠一句话,让整个班级群炸锅了。

“许班长牛逼!”

“牛了,都二助了,我到现在还没摸过手术刀呢。更别提去脉诊,坐诊了”

“好羡慕许清儿同学。”

大家虽然都是中医学院的,但是都以能做外科手术为荣,因为大家实习生都是轮科,轮在外科的自然以能进手术室为荣,可是大部分的实习生都是搬东西写病历的日常。

即便是轮科到了内科这种中医科室,也绝对不会给你脉诊上手的机会。

许清儿:小脸儿一红表情。

手术台上,必须有两个医生,主刀医生为一助,一台手术中最重要的医生,二助相当于一助的助手,缝合,参与一些小项目,扶着仪器。

一助忙不过来的时候,二助上手。

一助二助要配合默契。

在关键时刻,二助也要成为一助,手术室内是随机应变的。

一般上了二助,距离一助也就不远了。

不过对于叶然这种急诊科主任都想法设法想要撬走的人才,自然不会在意他们那些,不过这个校庆是一定要去的。

见时间差不多了,叶然快步来到了办公室坐下。

此刻办公室里人不少,还有其他学校的实习生或者规培生呢。

刘文涛也在其中。

刘文涛一见叶然进来,瞬间站起身来夸奖道:

“看到没,我兄弟,医术特别牛逼,连主任都赞不绝口呢”

“奥,我听说了,就是陈主任和王主任为了抢他吵起来那个?我还以为有三头六臂呢,也不过如此啊?”

旁边的一个白脸小帅哥看不惯了,他叫王北,是医科大学的高材生,不过来到这里不过是跟了一个主治医师而已,听到这话他瞬间脸色不好看了。

“小叶,主任叫你去门诊找他呢”

一个护士小跑进来说道。

叶然话还没来得及说两句,看了一眼刘文涛就跑开了。

叶然走远后,办公室开始议论起来了,此刻医师都不在,主要年纪相仿的实习生和规培生。

其实同一个医院,科室与科室之间,看似不相连,互相配合,实际上内部暗搓搓的不少小动作,整个医院的收入,全靠各科室的贡献。

不同科室的收入,也大不相同。

每年医院会奖励收入高的科室,收入最低的科室不仅不受待见,还会被医院惩罚。

久而久之。

各科室的主任,也都成为了竞争对手。

叶然是内科的人,跟急诊科主任私下勾结,王北最看不起这种人了,吃着碗里的看着锅里的。

他开口道。

“叶然人品好,实力强,就是喜欢发好人卡,对谁都好,说白了,就是对谁都不上心。”

“这样的人交不了心。”

“陈主任对他这么好,他还勾搭其他科室的主任,听说还在门诊吵了一架,你让陈主任脸往哪里放?”

刘文涛翘着二郎腿,瞥了王北一眼,冷笑道。

“这话怎么听起来这么酸呢?”

“某人是在嫉妒然哥被领导喜欢吧?”

王北面无表情,平静地道。

“我只是实话实说。”

“嫉妒什么的,有那个必要吗?”

“世界上天才的医生不少,比叶然优秀人多了去了,我们学校的张金墨,就是顶级天才,毕业后进了急诊科,毕业三年就靠着三级手术小有名气了。”

“叶然再厉害,能比得上张师兄?”

张金墨是近几年医学院的天才医生,整个医学院都知道的风云人物。

高考以差9分满分,进入医科大第一学院。

读书期间,两次跳级。

同龄人本科加研究生读8年,但他只用了5年就完成了全部的学业,毕业后直接进入省医院,一年后被京都医院挖走,如今在国外镀金。

叶然是医科大第二学院毕业的。

学院来说,与张金墨就差了一个等级。

资历就更加比不上张金墨了。

王北也是第一学院毕业的,父母都是医生,在学校的时候,是品学兼优的优等生,学习成绩甩叶然一条街。

实习医生中,他对叶然最不服气。

很多人一看中医院,就会觉得这个地方能做的手术屈指可数,其实不是这样的。

卫生部1994年下发的《医疗机构基本标准(试行)》规定,中医医院的门诊中医药治疗率不低于85%,病房中医药治疗率不低于70%。这一规定一直沿用至今。

“我敢断言,几乎所有中医院都达不到这个标准。”在国家中医药管理局当了11年司长、现任中国中医研究院望京医院院长的陈先生也说过,“目前所有的中医院其实都是中西医结合医院。”

相对而言,门诊中医药治疗率还比较高,但一到病房,中医药比率就下来了。病人情况危急,必须上西药。上世纪90年代,国家搞中医院评级和检查,各家中医院在检查时拼命多用中药,尽量少用西药。可检查过后,西药的比率就又上去了。

中医院不仅大量使用西药,其中有条件的还大量做手术。广安门中医院肛肠科主任李国栋告诉本刊,该院肛肠每个月要做120台手术。这个数字就是放在西医院也是非常多的。

江州中医院毕竟是三甲医院,即便是中医院,能在里面当个主刀也很了不起。

现在的所有等级中医院,没有一家是真正意义上的中医医院!

因为中医医院就应该是:诊断病因和检查治疗结果都是“望、闻、问、切”,治疗都是中草药或中成药。

而现在所有的“中医医院”里,诊断病因全部靠西医仪器来检测与化验;断病全部靠西医化验单数据来判定;处方主要按西医思维与理论来开方治病;抓药则全是中药西药并用(实际上是西药治病中药创收),检验治疗效果更是全靠西医仪器化验和检测!

这也是中医的衰落啊,一个中医院里的实习生,竟然以会做手术为荣,真是国医的悲歌啊。

....

“小叶,你帮我在这看一下,估计现在没什么病人,我去开个会”

叶然来到门诊后,陈东急匆匆的说完便扔下了叶然一个人。

叶然愣了愣,转头去看书了。

下午三点。

一个器宇轩昂的男子走进急诊室,男子身穿名牌西装,手上戴着豪华手表,一眼就可以看出他是个大老板。

还是贼豪的那种。

他身后还跟着一个秘书。

他大步流星的走进来。

叶然趁机观察着他,走起路来步伐很稳,面色红润,眼睛有神,看不出哪里有问题。

唯一的话,可能就是有点黑眼圈,看起来有点劳累过度了。

“医生,我最近有一点儿感冒,咳嗽”

“你帮我随便开点儿药,我赶时间开会呢”

老板的态度非常的轻松,似乎对自己的身体非常有自信。

“感冒多久了?”

叶然一边做登记,一边询问。

“大概两三天吧,我感觉应该是轻微感冒,就是稍微有点咳嗽而已,也没啥其他问题”

“看看舌头”

舌苔白腻,看起来像是风寒感冒。

“手放上来,摸摸脉”

叶然开口道。

那男子明显吃了一惊,“你这么年轻还会摸脉?搞笑呢吧?”

他也去过不少中医院,即便是主治医师也是开一堆检查,现在这个年轻人居然还说要看看他的脉象?

他看的出什么来?

“那你快点,我赶时间呢”

男子不耐烦的说道。

感冒的脉象应该是,浮脉,脉象浮于肌表,下摁则渐减,主表证,也就是风寒感冒。

可是现在这个男子的脉却不是这样。

他的脉象更像是濡脉,一个感冒的人,脉象却是如此,这其中必然有问题啊。

《频湖脉学》里记载:“濡脉,极软而浮细,如帛在水中,轻手相得,按之无有,如水在浮沤。”李时珍认为濡脉位浮体细,轻手切之力得,病后、产后若见此脉犹可医治,倘若一般人见濡脉,当是无根之脉。

其主症:一主虚损,二主伤湿。曰:“濡为之血阴虚病......血山崩倒湿侵脾。......温补真阴起沉疴。”濡脉不仅主精血亏损,亦主阳气衰微,阴阳本互依存,阴伤日久必损阳,血亏气弱故濡脉主诸虚百损。

这样想来,患者的身体肯定还有大问题,只不过现在的叶然给不出诊断阿里,他唯一能肯定的就是,患者的身体不对劲。

血常规。

心电图。

一口气开了两个检查。

“立刻去做检查!”

叶然把单子送到老板面前。

老板看了一眼,笑了笑道:“我只是有一些感冒咳嗽,没必要开这么多检查吧?随便开点儿药行不行?”

叶然神色凝重的道。

“这两项检查是必须要做的!”

“请立刻去做。”

“这两个检查都不贵,而且速度很快。”

叶然态度坚定,老板看了他一眼,有一些不耐烦的拿着单子去做检查了。

十五分钟后。

老板的助手,拿了些常规的单子递给叶然,而老板正在外面打电话。

胸闷一般体现在心脏的问题上。

叶然把重点放在了,心梗三项上。

肌红蛋白110ng/ml,肌酸激酶同工酶120u/ml。

西医的说法这叫心梗!

三项指标全部在最高点。

这意味着什么?

这意味着,患者随时猝死。

不过在没有确诊前,叶然让自己保持冷静。

“对了心电图呢?”

“做了吗?”

叶然焦急的问助手。

助手回头看了一眼门口正在打电话的老板:“还没呢,我们老板现在正在开电话会议,估计还要一个小时,打完电话再做。”

胡闹!!!

叶然无语了,是钱重要,还是命重要?

“先不用做心电图了,叫患者过来。得重新做个其他检查”

助手见叶然的脸色不好看,试探性的询问:“怎么了?血常规的情况不好吗?”

“我查了一下百度,白血球在正常的范围内,一般白血球没事儿,就说明身体没事儿吧?”

呵呵哒!

又来了一个百度神医。

“患者情况有些复杂,如果想要进一步确定诊断分析,需要进一步做血液检查,如果情况严重或许还需要X线胸片,请不要耽误时间了。”

就单单目前情况看,患者的情况都很不乐观。

助手见叶然的脸色不好看,再次门口,跟老板说了两句,说的时候还不停地用手指指着叶然,老板的脸色不好看。

助手颠颠颠跑进来,给叶然丢下一句。

“我们老板说了,他在谈两千万的业务,开完会再做。”

其实,叶然还有一句话没说,在他刚刚看的那本书是现代医家俞云先生的著作,脉象河流冲击暗礁时激起的回流,既有漩涡,又有浪花,又像一粒滚珠,手指按之颇有“异峰突起”的特殊感觉,这意味着很有可能是慢性肿瘤。

叶然还不到拿着摸脉就能确定的地步,如今的脉诊只是给他指出了方向,具体的诊断,还需要他去分析。

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